可能每一位整形医生都有这种感觉，原因在很大程度上它不象其他外科手术为治病，其他科病人是有病了被动的不得不看，整形医生的“病人”是主动找上来的－－“没病找病”，而且多数手术在暴露部位，易被人评头品足，这就决定了它的专业特殊性。所以医生的术前设计一定要多方兼顾，方能保证涉险过关。

    整形手术满意效果的三种模式是，最佳效果：患者本人满意、患者朋友亲人满意、医生满意；其次是：患者本人满意、患者朋友亲人满意；再次是：至少要患者本人满意（这种模式的患者还要一定有些偏执）！如果达不到上述三种效果，麻烦！

    最佳效果和第二种效果一般没问题；第三种就不好说了，尽管手术前医生与患者沟通很好也确定了手术设计，手术后也都是按预期发展的，如果就医者比较偏执，听不进别人意见也许不会有问题，如若不是－－麻烦！那些喜欢评论隐私的闲人，他们会把患者本来自己确定的手术效果推翻，而找医生理论；如果这三种效果都达不到，结果可想而知，当然原因很多这里不去分析了。

    通过这三个效果，我只想提醒同行，术前设计决不可草率，术后效果一定要兼顾三方，即使是患者本人坚决要做的，而且他是有特殊工作需要，但你和其他人都认为明显有悖于美学或医疗原则的，你宁可不做，否则，术后他一旦不满意是不会认帐的，你更丢不起那人！

    其实，明星的五官也不一定都标准！有时只是您喜欢她把她当成自己的偶像，就爱屋及乌了，可是您倘若真的把某明星五官的某一个搬到您的脸上您可能就会大呼后悔！刘德华是很多人的偶像，可是他的鹰钩鼻好看吗？事实上有鹰钩鼻的朋友还要修掉自己的鹰钩呢，我就曾经遇到过一位就医者拿着刘的照片就要做成他的鼻子，后在我反复做工作下才放弃此念；张曼玉是很多朋友的偶像，可是她的眼睛好看吗？典型的内眦赘皮，生活中有太多内眦赘皮的眼睛要做内眦开大了！就是这样，也有人想做成张曼玉的眼睛呢！巩俐是很多朋友的偶像，可是她的的虎牙好看吗？

    明星之所以是明星，并不是因为他的五官如何，是因为他的演技，事实上不是还有那么多的“丑星”吗！我们总不能因为喜欢葛优，就把自己的头发也去掉吧。在大众的眼睛里已经喜欢了他们的公众形象，他们尽管有鹰钩鼻、内眦赘皮、虎牙、头发稀少……，但这就是我们喜欢的明星，倘若他们也去掉了他们的个性化的鹰钩鼻、内眦赘皮、虎牙、头发稀少，可能我们再见到他们时还觉得别扭呢。巩俐当年去掉了两个虎牙后不是也有人评价了一番吗！

    有时整形医生在就医者表达不清自己要做什么样的手术时，也可能让您拿一张某明星的照片来参考一下，记住这只是参考，这并不意味着医生一定就会同意您做成这样，然后根据您的五官和您的要求确定手术。

    综上，您在做整形前千万别刻意效仿明星的五官，因为明星的五官也不一定好看，明星的五官更不一定适合您！  

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    现在整形机构有国有，民营，有专科医院也有门诊或诊所，各医疗机构的规模不同，诊疗设施条件固然也不一样。可是就医者－－您在就医之前，不知您是否想过您要做的整形是手术！要根据您手术的大小术前应做相关的检查，以保证手术安全，这些检查做了吗？您在术前，和医生有过很好的沟通吗？在手术效果上达到审美的统一了吗？您了解过为您手术医生的技术水平了吗？您知道他的专业特长吗？为规避手术的风险，这些就医者在手术前应该是非常清楚的。

    那么您如果了解了以上的内容，在手术前这些事情您都做了吗？如果没做，您的主刀医生对您说“不”了吗？医生是否对您同时要求做很多项大手术说“不”？医生是否对您的有明显问题的术前检查，提出复查或说“不”！医生是否术前反复向您交代手术存在的各种风险？

    如果能够在手术效益面前，很客观的勇于对您说“不”的医生，至少他在实事求是方面是可以信赖的！反之术前大包大揽，100％的对您承诺手术效果，完全不顾手术条件设施的去做超范围手术，对术前检查存在明显问题置之不理的医生是绝对不可靠的！

    知道了这些，您在手术前不妨可以考验一下为您手术的主刀医生，看看他是否会在这些问题上对您说“不”!

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    手术后早期做冷敷减少肿胀，后期做热敷是为了促进术区血液循环，使术区消肿较快，但它也是双刃剑。因为整形手术多数人最怕的就是切口瘢痕问题，尽管整形手术切口隐蔽，缝合较细，但也还是要留有痕迹的，这个痕迹实际就是瘢痕，只不过是较轻微而已。但个别人处理不当就使这本该轻微的痕迹变重了，原因往往就是热敷所致。

    切口瘢痕一般术后1～3个月是增生期，3～6个月是瘢痕的软化期，那么在术后几天开始做热敷虽然局部消肿快了，但瘢痕充血变红、变硬了，这是受术者最不愿意接受的。其实，就是不做热敷一般十几天也就消肿了，可是要做了热敷不但延长了瘢痕增生期，反而加重了瘢痕，也必然使瘢痕的软化期延长，我想明白了这一点大家就不会选择热敷了。

    为了减轻术后瘢痕正确的做法应该是，早期（48小时内）做冷敷，六个月之内避免做热敷，就是洗热桑那也要用冷水毛巾把切口局部盖上，避免食用辛辣刺激食物，不饮酒，最好切口部能用弹力绷带加压，使瘢痕处于非充血状态。

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    记得小时候爷爷奶奶常说起，那时别说吃好，就是吃饱都是很难的，为此我父亲每天下班后都要去几十里外给我买牛奶，那时交通不是很发达，只能骑自行车，而且路面也不是象现在这样好，父亲每天不管工作多晚都要拖着疲惫的身体去一次。文革时期父亲先是被错定为“特务”关进地下室八个月，紧接着就是下放农村十年，在农村的十年艰苦不去细说，落实政策后已是错过大好的年轻时光了。

      俗话说不养儿不知父母恩，八十年代末我有了孩子。记得他上小学时每天都是我骑自行车带他上下学，早晨还可以他也精神，我也有力气，晚上回家时就不一样了，常常是我做一天手术精疲力尽，他要是累了，我一边骑车一边还要提醒他不要在我身后睡着了，他要是有精神时常常在我身后喊快点骑，尤其是上坡时，这时我也常常想起我小时候不也经常是这样吗！他哪里知道父亲累了！

     这些年我在外地工作，无时无刻的不在挂念家里的老父亲，就是唱歌的时候也是用心的唱《父亲》，有时甚至在自责，为什么父母年龄大了我却不在他们身边了……。

     在今天这个父亲节里，衷心说一句，儿子这些年有做不对的地方请您老多原谅，祝您老快乐长寿！同时祝天下的父亲快乐长寿！

    “某某医院手术前都说了，能保证我年轻几岁，还保证我多少年，怎么能这样？他们都是骗子！您能帮我重新做一下吗？”这也是我日常工作中经常遇到的事情。

    上述两种情况，在大医院整形科相信都能遇到过，原因不去细究，单说“保你年轻几岁，保你几年”的说法，本人认为是不科学！忽悠！

    人的年龄从外观上看，应该与皮肤松弛程度、体态、气质、心理年龄有关。有人年貌相符，有人年貌不符。年貌不符的有的是明显老于同龄人（不敢说老态龙钟），有的年貌不符的是明显小于同龄人（年轻活泼）。试问你能通过除皱手术保证把一位实际年龄四十岁的人，而心理年龄及外貌象五十岁的人做成象三十岁的人吗？再问你能通过除皱手术保证把一位实际年龄四十岁的人，而心理年龄及外貌象三十几岁的人做成象二十几岁的年轻人吗？我看不能！肯定不能！

    人的老化有时程老化（年龄因素自然规律）、和日光老化（紫外线照射），除此之外我认为还与人的体重变化、心情好坏、生活规律是否等等有关。试问你即使能通过除皱手术保证把一位实际年龄四十岁的人，而心理年龄及外貌象五十岁的人做成象三十岁的人，但你还能保证他十年后还像三十几岁的人吗？我看不能！肯定不能！再问你能通过手术暂时的改善他的外观，你又怎么能保证他术后生活规律、精神愉快、体重没有骤减、不去风吹日晒呢？

    朋友，做人还是要厚道一点，要实事求是，能做到什么程度就说到什么程度，别忽悠！

    朋友，做除皱手术可以使您松弛的皮肤提紧，手术也是一项很成型的手术，但您要当心！“除皱手术保你年轻十岁，保你十年手术效果”是陷阱！

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    服务贯穿在服务性行业内的方方面面，医院在某种程度上也属服务性行业，整形专业就更为突出了，就医者多数是为锦上添花来的（属择期手术），不象其他专业求的是雪中送炭，加之行业竞争激烈，因此对医护人员营销意识要求更强。随之而来也就出现了不合理营销。

    众所周知，顾客是上帝，那么在顾客提出违背医疗原则的要求时也同样是上帝，但是我们要讲清利弊，他们是不会拿自己的健康开玩笑的，他们同样会理解，反之顺患者之意违背原则而做，我理解就是不合理营销！

    中华医学会，在各个所属专业中都制定了《临床技术操作规范》，目前应该是国内权威。我在整形专业工作了二十多年，对这行了解甚多，无论是国有还是民营。据我所知违反《规范》的很多，比如《规范》规定一次吸脂量不超五千毫升，前一段时间就有炒作的一次吸一万毫升，后来听说这个机构出现了吸脂的医疗事故；又如规定女性三期（月经期、妊辰期、哺乳期）不做美容手术，可是月经期做美容手术的机构不胜枚举；再如有些手术是需要全麻下操作，术后至少需要留观的，有的机构由于不具备全麻条件，或没有住院条件，则片面宣传术后不住院，结果出现并发症的不在少数；还有些机构具备全麻及住院条件，但个别人为了迎合患者不愿住院、不愿全麻手术的要求，也违背原则施术，出现不应该出现的问题。象这样给上帝带来伤害，给企业造成损失和影响的行为，难道还是营销吗？

    记得一位整形大师形象的比喻，“违背原则的手术就象酒後驾驶闯红灯一样危险”。朋友，同道，请记住那些惨痛的教训吧，相信人间正道是沧桑！

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     有感于"整形手术有风险吗"这类的咨询

    改变脸形的方式很多，但一定要搞清脸形不满意的原因，正确选择术式才能达到事半功倍。

    1、下颌角肥大：东方女性多数喜欢小脸形给人以小巧玲珑、小鸟依人之感，那么所谓“国”字脸，自然是她们所不喜欢的的类型，而这个多数是因为下颌角肥大，部分伴有咬肌肥大，这样的很容易鉴别，手术采取下颌角截骨或磨骨，同时去除部分咬肌即可。

    2、咬肌肥大：部分人似乎是下颌角肥大，是事实咬肌较发达所致，那么自检的方法是，两手放到两下颌角表面，然后咬牙，这时会感到收紧的双侧咬肌宽度，较宽的应该是属这种类型，治疗方式是打肉毒素瘦脸（使部分咬肌萎缩），但一般半年要注射一次，另一方式是从口内做一切口去除部分咬肌。

    3、面部脂肪堆积：一般因面部脂肪堆积而使脸形变化的不多，而且面部吸脂并不能吸出很多脂肪，一般单侧面部不会超过30ml，虽然吸脂量很少通过吸脂后皮下纤维组织的收缩仍然会使松弛的面部紧致一些。

    4、颊脂垫过厚或脱垂：主要表现在颧骨下方突出臃肿（婴儿肥），可以在口内做小切口取出部分颊脂即可。

    5、小颏或下颏后缩：这类人有时也会给人以面部臃肿之感，其实只做一个隆下颏就绝对事半功倍了。

    当然以上手术有时是单项做后即可，有的可能是需要几项联合做方可达到最佳效果，这主要根据受术者所能接受的情况而定。

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              上睑皮肤松了怎么办？

    我们为他们骄傲，祝愿他们圆满完成任务！我们与你们同在，保重，时刻关注你们！